Infekcje pochwy – temat z okazji Dnia Kobiet – co jak co, ale trudno o bardziej babski temat. Niewiele jest kobiet, które nigdy nie borykały się z problemem infekcji układu moczowo płciowego i zmienioną mikroflorą pochwy. Szczególnie ważna jest diagnostyka i leczenie nawracających infekcjach, szczególnie w ciąży. Specjalnie na Dzień Kobiet rozmowa z Anną Dudziak, położną i pracownikiem Instytutu Mikroekologii w Poznaniu.

Infekcje pochwy w ciąży – zacznijmy może od tego tematu. Dlaczego w ciąży jesteśmy bardziej narażone na infekcje?

W ciąży zmienia się mikroflora pochwy. Na skutek zmian hormonalnych zwiększa się ilość wydzielin z organizmu, są widoczne bardziej obfite upławy. Śluz szyjowy jest pożywką dla bakterii i dlatego kobiety w ciąży często narzekają na infekcje pochwy. Warto zwrócić uwagę, że sam fakt zwiększonych upławów jest zjawiskiem normalnym. Niepokoić powinno, jeśli upławom towarzyszy świąd, pieczenie czy przykry zapach. Warto poszukać przyczyn infekcji w zmienionej mikroflorze. I co ciekawe dotyczy to zarówno mikroflory pochwy jak i mikroflory jelit.

Jakie badania powinna wykonać kobieta w ciąży: zarówno profilaktycznie jak i w przypadku infekcji?

Dla każdej kobiety ważne jest określenie biocenozy, czyli stanu czystości pochwy. W ciąży wykonuje się standardowo badanie na obecność bakterii, w tym paciorkowców grupy B oraz  grzybów. Jeśli ciąża jest prowadzona w ramach NFZ badanie takie jest refundowane. Natomiast prowadząc ciążę w gabinecie prywatnym trzeba liczyć się z dodatkowym kosztem. Wykonanie badania na obecność paciorkowca gr. B (Streptococcus agalactiae) ma ogromne znaczenie nie tyle dla samej kobiety, ile dla jej dziecka. Szacuje się, że co trzecia kobieta jest nosicielką bakterii Streptococcus agalactiae. Jeśli nie wywołuje on objawów i kobieta nie jest w ciąży nie ma potrzeby wdrażania leczenia. W przypadku ciężarnych (III trymestr) konieczna jest zastosowanie okołoporodowej atybiotykoterapii, żeby nie dopuścić do zakażenia dziecka. Zakażenie okołoporodowe może wywołać poważne skutki takie jak sepsa, zapalenie płuc czy zapalenie opon mózgowych u noworodka. W trzecim trymestrze ciąży, kiedy zbliża się termin porodu, określenie biocenozy pod kątem patogennych drobnoustrojów jest istotne, ponieważ dziecko będzie przechodziło przez kanał rodny. W przypadku infekcji warto sprawdzić zarówno biocenozę pochwy jak i skład mikroflory jelit.

Co mają jelita do nawracających infekcji układu moczowo – płciowego?

Po pierwsze od jelit do pochwy droga jest niedaleka. Wiele zakażeń wynika z translokacji, czyli przenoszenia bakterii z okolic odbytu do pochwy czy cewki moczowej. Poza tym mikroflora jelit ma ogromne znaczenie dla funkcjonowania odporności śluzówkowej, która odgrywa dużą rolę w przypadku infekcji układu moczowo-płciowego. Prawidłowa mikroflora jelit i pochwy jest kluczowa. Dlatego ważna jest odpowiednia diagnostyka i leczenie. Najlepszą terapią wspomagającą leczenie nawracających infekcji układu moczowo – płciowego jest probiotykoterapia i odpowiednia dieta. Probiotykoterpię mogą stosować też kobiety w ciąży.

Rola mikroflory jelit – przeczytasz tutaj

Jak zbadać mikroflorę jelit – przeczytasz tutaj 

W takim razie prosimy jeszcze o odpowiedź na kilka pytań, które często padają w kontekście nawracających infekcji pochwy.

Czy uczęszczanie na basen może powodować nawracające infekcje pochwy?

Basen jest zalecaną aktywnością fizyczną, również dla kobiet w ciąży. Jednak faktycznie, jeśli niezachowany odpowiedniej higieny może sprzyjać infekcji. Radzę jednak unikać jacuzzi i wybierać pływalnie o dobrej renomie.

Czy seks może mieć wpływ na nawracające infekcje pochwy?

Seks może mieć wpływ na nawracające infekcje układu moczowo – płciowego. Po pierwsze podczas infekcji lepiej powstrzymać się od stosunku. Po drugie jeśli kobieta ma zrobione badania na biocenozę pochwy i jest leczona na grzybicę czy zakażenie bakteryjne to warto sprawdzić również pod tym kątem partnera. Po trzecie istotne jest prawidłowe zachowanie higieny: po stosunku należy skorzystać z toalety i wziąć prysznic.

 

 

Jak dbać o układ moczowo – płciowy?

Zadbaj o:

  • prawidłową mikroflorę jelit i odporność śluzówkową
  • higienę miejsc intymnych. Nie należy jednak przesadzać – nadmierne irygacje, zbyt silne środki do higieny intymnie mogą doprowadzić do zubożenia mikroflory ochronnej.
  • odpowiednią bieliznę: unikać stringów, sztucznych materiałów.
  • Stosować probiotykoterapię, szczególnie zadbać o odpowiednią ilość bakterii Lactobacillus

Ciekawostka: lubimy dobrej jakości papier toaletowy – miękki i perfumowany. Jednak może wywoływać podrażnienia i alergię. Warto sprawdzić też czy kobieta nie ma uczulenia na lateks.

Nawracające infekcje pochwy – jakie badania wykonać?

 

  • Badanie na skład mikroflory jelit, które pomoże dobrać odpowiednią probiotykoterapię
  • Badanie na skład mikroflory pochwy, które pomoże ustalić ilość dobrych i złych bakterii, a także obecność grzybów
  • Diagnostykę partnera pod kątem zakażeń bakteryjnych i grzybiczych